Clo là hóa chất khử trùng được sử dụng phổ biến trong bệnh viện. Các hợp chất của clo thường được sử dụng là: nước javen, clorin ( canxi hypoclorit 70%), TCCA 90% dạng bột hoặc dạng viên sủi, cloramin B, cloramin T
Một số lưu ý khi sử dụng clo và các hợp chất của nó để khử trùng:
+ Các sản phẩm khác nhau có thể chứa nồng độ khác nhau của clo nên cần kiểm tra nồng độ clo trước khi đưa vào sử dụng
+ Hóa chất clo có thể giảm lượng clo theo thời gian nên sử dụng hóa chất clo ở thời hạn mới nhất
Khi chuẩn bị pha dung dịch clo cần chú ý:
+ Các dung dịch clo sẽ dần dần mất đi khả năng khử trùng nên cần pha loãng dung dịch hàng ngày
+ Nên sử dụng nước sạch để pha loãng nhằm không phát sinh yêu cầu thêm clo vì clo có thể phá hủy các chất hữu cơ
+ Dung dịch clo ở nồng độ 1/10 là chất ăn da nên cần tránh tiếp xúc trực tiêp với da và mắt
+ Sử dụng hộp nhựa để pha chế và lưu trữ, việc sử dụng thùng chứa kim loại sẽ bị ăn mòn nhanh chóng và ảnh hưởng đến chất lượng dung dịch
Hai nồng độ pha loãng của dung dịch clo được sử dụng để khử trùng bệnh viện :
+ Dụng dịch nồng độ 1/10 ( Nồng độ clo 0,5%) được sử dụng để khử trùng: Chất bài tiết, ..
+ Dung dịch nồng độ 1/100 ( Nồng độ clo 0,05%) được sử dụng để khử trùng bề mặt , thiết bị y tế, quần áo bảo hộ, rửa tay khi tiếp xúc với bệnh nhân, khử trùng chất thải bị ô nhiễm trước khi xử lý
Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương hướng dẫn cách khử trùng trong bệnh viện và ổ dịch bằng các hợp chất clo như sau. Đây là hướng dẫn việc sử dụng các hợp chất có chứa clo trong khử trùng ổ dịch nói chung. Việc chọn hình thức khử trùng nào trong các hướng dẫn dưới đây phải tùy thuộc vào từng loại dịch bệnh và theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế về việc xử lý ổ dịch của từng loại dịch bệnh đó
Khử trùng tay ở khu vực điều trị cách ly bệnh nhân: Tại điểm ra, vào khu vực cách ly và cửa ra vào mỗi buồng bệnh, nếu không có các dung dịch diệt trùng nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) hoặc nước và xà phòng để rửa tay thì phải có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với nồng độ 0,5% clo hoạt tính để ngâm rửa tay (ngâm tay 1 phút, sau đó tráng bằng nước sạch).
Khử trùng bề mặt, vật dụng: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau nền nhà, bề mặt đồ vật, vật dụng v.v.
Thảm chùi chân và giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và giày dép bằng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại giữ nước và để trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế, người nhà bệnh nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm chân lên thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối đa lây lan mầm bệnh ra bên ngoài.
Khử trùng bô, chậu ô nhiễm mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Ngâm bô, chậu ô nhiễm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong ít nhất 30 phút trước khi đem rửa bằng nước sạch.
Khử trùng các dụng cụ của bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Ngâm các dụng cụ, quần áo đã sử dụng của bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong 1 – 2 giờ trước khi đem giặt rửa bằng nước sạch.
Khử trùng buồng bệnh điều trị bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau nền buồng bệnh, bề mặt đồ vật, vật dụng trong phòng bệnh.
Khoa phòng điều trị bệnh nhân sau khi tất cả các bệnh nhân ra viện (khử trùng lần cuối): Phải tổng vệ sinh khử trùng nền nhà, tường nhà nơi bệnh nhân điều trị bằng cách phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính (liều lượng phun 0,3 – 0,5 lít/m2), sau đó mới được sử dụng trở lại cho tiếp nhận và điều trị các bệnh nhân khác.
Xử lý môi trường ô nhiễm khu vực nhà bệnh nhân, khu vực nhà tiêu, cống rãnh, chuồng trại, đường xá, lối đi… tại khu vực ổ dịch: Phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính tại những nơi này với liều lượng 0,3 – 0,5 lít/m2.
Xử lý phân và chất thải của bệnh nhân: Phân và chất thải của bệnh nhân có mang mầm bệnh được khử trùng bằng dung dịch nồng độ 1,25 – 2,5% clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 (ví dụ, 1 lít phân cần xử lý bằng 1 lít dung dịch nồng độ 1,25% clo hoạt tính) trong thời gian ít nhất 30 phút, sau đó đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh hoặc chôn sâu xuống đất cách xa nguồn nước và nhà ở.
Khử trùng phương tiện chuyên chở bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính phun khử trùng phương tiện với liều lượng 0,3 – 0,5 lít/m2, để trong 1 giờ sau đó rửa kỹ lại bằng nước sạch.
